应用高压氧治疗断肢(指)再植术后血液循环障碍的临床护理

高压氧治疗是医学领域的一个新进展，临床应用的理论日趋完善。断肢（指）再植术后，离断肢（指）体发生血液循环障碍时，及时进行高压氧治疗，可获得良好的效果，国内外已广泛地将其作为一种新的治疗手段应用于临床。我科于2003年8月～2005年2月，对27例断肢（指）再植术后出现血液循环障碍的病人进行高压氧治疗，并进行了相应有效的护理，成活19例，有效率达70％，现将护理体会报道如下。     

腹部带蒂皮瓣移植术后的护理

手指外伤软组织缺损的修复，临床上最常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术，现将100例施行腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会介绍如下。     

健侧颈7神经移位与下干直接缝合治疗全臂丛根性撕脱伤4例报告

全臂丛神经根性撕脱伤患者的手功能重建一直是临床一大难题.1989年顾玉东等报道了健侧颈7神经移位术,为臂丛神经撕脱伤的修复提供了强大的动力神经源.目前健侧颈7移位修复正中神经,已成为重建全臂丛神经撕脱伤患者手功能的常用术式.但是,由于健侧颈7神经根较短,移位到对侧正中神经,需36cm的长段尺神经进行桥接,再生神经纤维除经过长途跋涉外,还要通过两个吻合口,其重建屈指功能的效果不理想.王树锋在应用解剖学研究的基础上,自2004年5月～8月为7例全臂丛神经撕脱伤患者成功地实施了健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接缝合术,我们从2004年10月开始进行同类手术4例,报道如下.……     

部分大网膜扭转坏死1例

患者男 ,35岁。入院 2天前无诱因 ,出现腹痛腹胀 ,呈持续性钝痛 ,以右下腹为重 ,无阵发性加重及放散性。恶心 ,无呕吐、大汗淋漓及发热寒战。患者步入病房 ,结膜无苍白 ,体格检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｂｐ 1 4 / 1 0ｋＰａ,心肺未见异常。全腹平坦 ,未见肠型及蠕动波     

浅谈手术患者的心理问题和护理

手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化,⑴从而影响手术效果。现对80例手术患者治疗过程中出现的心理问题给予相应的心理护理,经观察,取得满意效果。1临床资料     

前臂桡侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣治疗虎口挛缩

虎口挛缩是手外伤后的一种严重并发症,病因多为虎口处的严重外伤,一旦出现将严重影响拇指外展、内收及捏持功能,从而影响全手的功能。从1998年8月～2006年9月我们应用前臂桡侧皮神经营养血管皮瓣修复虎口挛缩开大后的创面65例,取得良好的效果,现报道如下。     

带桡神经浅支营养血管蒂的桡骨茎突骨(膜)复合瓣转位术

目的介绍一种修复掌、指骨缺损合并皮肤软组织缺损的新型手术方法。方法自2002年以来应用桡神经浅内侧支营养血管的骨(膜)皮瓣修复手部皮肤软组织缺损合并掌指骨缺损12例,该复合瓣以桡骨茎突和第2掌骨头的连线为轴心线,以桡神经浅内侧支营养血管构成筋膜蒂。皮瓣最大6cm×3cm,最小3cm×2cm;骨(膜)瓣最大3cm×1.5cm,最小2cm×1.5cm。结果术后12例复合瓣全部成活,创面一期修复,X线显示骨缺损和骨不连在术后2～3个月达到骨愈合,但6例有不同程度的掌指关节活动受限,经康复治疗后好转;术后随访8～12个月,手部外形及功能均较满意。结论桡神经浅内侧支营养血管骨(膜)皮瓣的设计合理,血供可靠,操作简便,适用于修复手背部皮肤软组织缺损合并第1、2、3掌骨和拇、食指指骨近节部分缺损。     

阴茎癌的治疗进展

目前国内对阴茎癌的重视程度有所下降 ,从我院治疗患者的情况看 ,阴茎癌患者较前几年有增加的趋势。为引起对本病的关注 ,现将阴茎癌的病因及治疗方法的新进展综述如下。阴茎癌在男性恶性肿瘤中较为多见 ,其发病率近年来世界各国均有所下降。治疗方法包括手术、放疗、化疗、激光等。放疗在国外不但用做术前术后辅助治疗而且还单独应用 ,免疫治疗临床应用尚未成熟 ,激光局部治疗今年得到较好的疗效。对于腹股沟淋巴结及髂部淋巴结的处理意见 ,多采用淋巴结活检如阳性再行清除术。阴茎癌的预后与肿瘤的准确分期、治疗时机、方法的选择有密切关…     

小剂量米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,是导致孕早期妇女死亡的重要原因。近年来,异位妊娠的发生率逐渐上升,并且越来越年轻化。因此,异位妊娠保守治疗中的药物治疗日益受到妇产科医生的重视。本文采用小剂量米非司酮(Ru486)配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠18例,效果好,副作用小,现报道如下。1资料与方法1·1资料对我院近年来收治的58例异位妊娠患者做了回顾性研究。A组21例采用甲氨喋呤静脉注射,B组19例采用米非司酮口服,C组18例采用小剂量米非司酮和甲氨喋呤配伍,A、B两组为对照组。患者平均年龄A组(26·6±5·7)岁、B组(28·4±4·8)岁、C…     

外伤性迟发性硬膜外血肿1例

患者男,34岁,因被撞右颈着力外伤后昏迷1卜,头痛、头晕、呕吐Zh人院。伤后曾出现一过性烦躁不安和精神萎靡。否认出血性疾病史。体格检查:CCS 10分,嗜睡,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,光反射灵敏,右濒头皮肿胀,双侧锥体束征(-)。肝功ALT 184 U/L(正常值0-40 U/L),AST 83 U/L(正常值0-40 U/L)。